Saliva é a combinação dos fluídos presentes na boca, composta a partir da secreção de diferentes glândulas, juntamente com restos alimentares, microorganismos e células descamadas do epitélio oral.
A saliva desempenha importante papel na manutenção das condições fisiológicas dos tecidos orais contem componentes antimicrobianos, juntamente com eletrólitos e proteínas com propriedades de tamponamento.
Possui varias funções importantes:
– Digestiva
– Lubrificante
– Solvente
– Defesa
– Limpeza
– Tamponante
– Remineralizante
– Excretora
A falta de saliva na cavidade bucal pode trazer uma serie de agravos ao paciente, um dos fatores que mais influenciam nessa questão é a polifarmacia, muito comum nos pacientes idosos e internados principalmente nas UTI´s
Entre esses agravos destaca se:
HIPOSSIALIA: Ausência de produção de saliva
XEROSTOMIA: Sensação de secura na boca
SABURRA LINGUAL: Forma-se mais na parte posterior da língua, quando há diminuição da produção de saliva e/ou descamação do epitélio da mucosa bucal.
É a maior causa de Halitose.
Em todos a prevalência aumenta com a idade e afeta cerca de 30% da população com 65 anos de idade.
CAUSAS:
– Medicamentosa: Antidepressivos, diuréticos, anti-histamínicos e narcóticos
– Doenças auto-imunes: artrite reumatoide
– Síndrome de Sjӧgren
– Menopausa
– Anorexia nervosa, jejum frequente.
– Diabete melitus (tipo 1)
– Cálculos na Glândula salivar
PRINCIPAIS SINTOMAS:
– Associação com o horário das refeições
– Paladar alterado
– Dificuldade de mastigação e deglutição, principalmente alimentos secos e em especial sem líquidos para acompanhá-lo.
CONSEQUÊNCIAS:
– Cáries
– Gengivite
– Infecções bucais por fungos
– Retenção prejudicada de próteses
– Disfagia
– Disgeusia (alteração do paladar)
CUIDADOS PALIATIVOS:
– Aumento do consumo de água
– Melhora da higiene bucal
– Entrar em contato com o médico responsável para saber se há possibilidade de substituição da droga que esta causando o efeito por outra com menores efeitos colaterais
– Deleção de medicação desnecessária.
– Uso de lubrificantes e hidratantes bucais (saliva artificial). Ex. Oralbalance®
Importante o cirurgião dentista estar capacitado e atento com a saliva do paciente, pois qualquer alteração pode influenciar no curso das doenças dos pacientes e principalmente os da terceira idade onde sua produção é diminuída devido a grande quantidade de medicações, glândulas salivares que se atrofiam e Administração de muitas medicações que alteram o pH e a espessura com diminuição da quantidade de Saliva.
Dr. Keller De Martini
Graduado em Odontologia pela Universidade São Francisco e especialização em periodontia, atualmente é dentista na clínica De Martini Odontologia e Coordenador de odontologia Hospitalar do Hospital Municipal Universitário de São Bernardo do Campo, atuando com odontologia intensiva(UTI) e Hospitalar desde 1997 e Presidente da Câmara Técnica de Odontologia Hospitalar do Conselho Regional de Odontologia de São Paulo (CROSP)
